fbpx
זכויותזכויות מטעם קופות החוליםמידע שימושי

זכויות חולי סוכרת במסגרת קופות החולים

כל אזרח מתוקף חוק הבריאות הממלכתי, זכאי לטיפול רפואי במסגרת ‘סל הבסיסי’ של קופות החולים, שהוא נגזרת של מס הבריאות שאנו משלמים מדי חודש לצד תשלומי הביטוח הלאומי. כיום כל קופות החולים מציעות למבוטחיהן, מעטפת של ביטוחים משלימים המציעים מגוון שירותים ואפיקי סיוע נוספים לחולי סוכרת מסוג 2 בהתאם לכיסוי הביטוחי המשלים שאותו רכש המבוטח. בנוסף, מחלת הסוכרת הוכרה בשנים האחרונות כתוצאה ישירה של טראומה נפשית בקרב ניצולי שואה, לכן כיום כל קופות החולים מציעות סיוע נוסף לחולי סוכרת המוכרים כניצולי שואה על-ידי משרד האוצר.

 

זכויות חולי סוכרת במסגרת קופות החולים

זכויות חולי סוכרת במסגרת קופות החולים :

מכבי שירותי בריאות

מכבי שירותי בריאות מעניקה מגוון שירותים ייחודיים למבוטחי הקופה אשר אובחנו כחולי סוכרת , את המידע המלא על זכויות חולי סוכרת במסגרת הביטוח המשלים של מכבי שירותי בריאות, ניתן לקבל כאן. מכבי מציעה למבוטחיה סבסוד של אביזרים רפואיים, סדנאות להפסקת עישון, קבוצות תמיכה להתמודדות עם הסוכרת וסיוע כספי למבוטחים חולי סוכרת המתקשים לממן טיפול רפואי.

קופת חולים כללית

מבוטחי כללית חולי סוכרת סוג 2 זכאים בין היתר להשתתפות הקופה במימון החלמה בבית לאחר אשפוז, סבסוד והחזרים עבור מכשור וציוד רפואי (מד סוכר, מחטים לבדיקה עצמית וכדומה). הכיסוי המשלים של הכללית מאפשר לבצע גם בדיקת רופא ביתית במקרים של אין-אונות בכפוף לבקשת הרופא המטפל, מימון מלא של ניתוחי קיצור קיבה לחולי סוכרת עם מדד BMI  החורג מהנורמה ובאישור מחוזי גם מימון מלא לטיפול בתא לחץ. באתר של קופת חולים כללית ניתן למצוא תחת הלשונית ‘סל השירותים’ את הפירוט המלא לזכויות בחלוקה לפי דרגת הכיסוי וסוג השירותים.

קופת חולים מאוחדת

חולי סוכרת מבוטחי קופת החולים מאוחדת זכאים בין היתר לסבסוד של 12 טיפולים פסיכולוגים בשנת ביטוח, וסבסוד לשנת טיפול נוספת. כמו כן, מאוחדת מציעה למבוטחיה סבסוד של תרופות ומכשור רפואי (מד סוכר, מחטים לשימוש עצמי ועוד) וכן שימוש במשאבת אינסולין בהתאם לתנאי התכנית מול הקופה. כמו כן, באתר של קופת חולים מאוחדת ניתן לאתר בין היתר, את רשימת מכוני הסוכרת את תנאי הזכאות המלאים למבוטחי הקופה על פי חלוקה לסוכרת וחולים כרוניים ניתן למצוא כאן.

קופת חולים לאומית

גם מבוטחי לאומית אשר אובחנו בסוכרת זכאים לסיוע והטבות נוספות במסגרת תנאי הביטוח. בין היתר מציעה קופת חולים לאומית למבוטחיה: השתתפות מלאה בעלות של משאבת אינסולין (עד תקרה של 9000 ₪), השתתפות בגובה 60% בחבישת לחץ, 14 מפגשים עם תזונאית בשנת ביטוח במחיר סמלי וכן מכשור ואביזרים רפואיים בסבסוד של הקופה. את המידע המלא של זכויות חולי סוכרת סוג 2 בקופת חולים מאוחדת ניתן למצוא כאן.

 

תגיות
הראה עוד

עוד מתכונים לשניים

Close
Close